头针针刺的深度和方向

　　一、针刺的深度

　　针刺的角度，一般宜在针体与皮肤成15°～30°角之间，也就是沿皮刺(横刺、平刺)的方法，如此则针体在帽状腱膜下层，易于操作。

　　若角度过小，针易刺入肌层；而角度太大，则易刺入骨膜。在临床上都易发生疼痛。

　　针刺的深度，需要根据病人具体情况和处方要求决定。婴幼儿宜浅刺。如婴幼儿腹泻取额顶线中段，直刺1分破皮即可。

　　成人宜沿皮刺1～1.5寸左右。少数患者须用芒针深刺。

　　汤颂延和方云鹏二氏主张浅刺法。汤氏头针，沿皮刺入2～3分。方氏头针直刺或斜刺3～5分。

　　二、针刺的方向

　　头针疗法大多采用沿皮刺法，其针刺方向可根据治疗需要、经脉循行、操作方便等原则决定。

　　(一)治疗需要

　　根据具体病变部位的不同治疗需要，来决定针刺方向，是提高头针疗效的关键之一。

　　临床上，可将百会穴前的头穴(线、区、带)作为“阴”，而将百会穴后的头穴(线、区、带)作为“阳”。凡病变部位在阴(内脏、胸腹、肢体前面、头面部)者，针刺由后向前；病变部位在阳(躯干、腰背、肢体后面、枕项部)者，针刺由前向后。

　　(二)经脉循行

　　头针治疗线(刺激区)有不少就在经脉循行线上，如额中线、顶中线、枕上正中线等和督脉重叠。根据经脉循行走向，来决定针刺方向，达到扶正祛邪的补泻目的，相当“迎随补泻”法。

　　(三)操作方便

　　对于枕、颞部的头穴(线、区、带)，一般均采取由上而下的针刺方向，以便操作，同时可避免局部疼痛。

　　(四)特殊方法

　　汤氏头针的针刺方向较为特殊。其法将头顶央的“阴阳点”作为主要参照标志，针刺方向一般从头顶向四周垂直而下