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典型病例
http://www.nkwww.com/ 2007-11-14 11:05:16
典型病例
例1:偏瘫(脑溢血)
女,59岁,家庭妇女。
患者五日前头痛不适,烦躁易怒,手指麻,当天下午与孩子生气,头痛加重,出现左半身沉重,左手抬不起,麻木增重,头仍痛,左腿稍能抬,但站不住,去医院门诊测血压为170/110mmHg,西医诊断“高血压、脑血栓形成”。给降压药和镇静药内服观察,头痛减轻,但偏瘫加重。9日左上肢全瘫,左下肢稍能移动,言语不清,伸舌偏左,因病不见好转来针灸治疗。检查:神志清楚,形体瘦,面赤,舌质红暗,苔黄薄,脉弦滑有力尺弱。血压160/100mmHg,左上肢全瘫,左上肢稍能移动,各关节均不能伸屈,咽反射减弱,伸舌偏左,左侧上下肢痛觉减退,左侧生理反射亢进,霍夫曼氏征(+),巴氏征(±)。辩证为肝肾阴虚,肝风内动,风中经络,气血不通而成偏瘫。治以养阴平肝,活血通络。

处方:百会、通天、曲池、阳陵泉、太冲。
治疗经过:头部穴加电针,手法以平补平泻,泻曲池、阳陵泉。留针30分钟。每隔日针一次。当日针刺结束,患者感到头部轻松,头痛消失。当针刺开始时血压升高10mmHg,留针期间血压下降。就诊3 次时,左腿抬动度增大, 上肢稍能活动,针6次时可曲膝,足踝仍不能动,左上肢能抬动。因头部有时出现跳痛,患者去崇文医院作CT检查,发现右侧头顶侧有小血肿,属于“出血性偏瘫”。密切观察病情及血压情况下,继续针刺到15次时,左侧上下肢均能伸曲,唯手足指(趾)的活动仍不灵活。继续每周治疗2次,经两个月后,活动功能基本全恢复。在治疗中,因血压波动,大便干,苔黄厚,曾配穴天枢、足三里调理中气,理肠通便。
     【按】脑溢血患者初期要密切观察血压的变化,在针刺时血压波动在10mmHg以下针刺较合适。

例2:痿证(脑炎后遗症)
   刘某,女,32岁。
  患者四肢全瘫卧床不能动已13年。小时头部受过伤,突然发生持物不稳。1969年12月8日,头部手术,术后左半身轻瘫,3天后高烧40度,持续3周,昏迷不醒,诊断脑脊髓膜炎,经治疗退烧后,四肢全瘫,二便失禁,眼球向下斜视。不几日,又合并肺炎高烧住院抢救。1975年高烧昏迷5天。1976年高烧昏迷时间较长,住院数月,长期鼻伺进食,小便失禁保留导尿管三年多,于1978年取掉,但仍有残尿和遗尿。1984年2月去医院住院做被动体疗三个月,四肢瘫仍无变化,四肢肌肉萎缩严重,双足内翻畸形,经常有癫痫发作,小便仍有遗尿,全身骨节酸痛,卧不安眠 ,饮食无味。检查:面色苍白,精神萎靡,舌置淡红,苔厚根部白腻,脉细弱,卧床不能移动,除右手能作曲伸外,其余左半身、右下肢全瘫,肌肉萎缩严重,双足畸形内翻,小腿及足趾肤色暗黑无光泽,痛觉减退,由于头、颈、肩、腰、踝、趾均痛,并常有抽搐发生,常服抗癫痫、止痛药物。双下肢膝、跟腱反射消失,左上肢腱反射减弱,右上肢较活跃。另有视物模糊。患者术后感受外邪,高烧数次,神昏数周,邪入心包,心、脾、肝、肾、肺等五脏受损,气血亏虚,经脉失养,久之经络不通,气血不调,肤色暗黑无光泽,脾不见云,胃不受纳,久之肌肉萎缩,形成瘫萎症。治以健脾胃、调气血、通经络。
处方:脾腧、胃腧、足三里、三阴交、百会、通天、心腧、膈腧。
治疗过程:脾、胃腧用补法,百会、通天电针30分钟,足三里电针30分钟,其它穴也留针30分钟,都以平补平泻手法。每3~4天针一次。第一次治后3天头未痛,脑子清楚,睡眠好,有食欲,大便通,身痛减轻。第三次针时,舌苔由腻转薄,头身痛轻,颈、脊、腰还时有痛,增加颈5、6,胸1、2夹脊穴,快速针,平补平泻手法,其余同前方。为了解除患者平时不治疗时的痛苦,教其母亲为她做梅花针治疗(部位:头、脊柱两侧及痛觉感减退区)。适当按摩、捏脊。经五次治疗,左上肢亦肌力增加,视物清楚,小便控制时间延长,胃纳香,睡眠转好,右下肢有些微动。10次治疗,患者头痛、颈、背、腰等处的疼痛消失,不需服止痛药,癜痫抽搐亦停止,双下肢及上肢肤色好转,足部黑暗色缩小,并能在床上坐住吃饭。加强肢体功能活动,因足有畸形,就边坐边活动腿。十三年卧床不能动的瘫痪,经四个月39次的针灸治疗,目前二便正常,自己能支架坐在床边,自己可以吃饭,双下肢髋、膝、踝关节均出现自主动作,预计纠正足的畸形之后是可以站起来走路的。【按】古人认为“治萎独取阳明”,要先理脾和胃,使气血本源恢复,胃的受纳佳,脾的运化健,气血充足,经脉得养,气血调和,阴阳平衡,是治瘫的要点所在。此外,患者主动配合活动,也是治萎证不可缺少的条件。

例3:颈肩痛(颈椎综合症)
男,36岁.患者因劳累发病,9月14日右侧颈肩痛,颈部活动受限,大母指麻木,去医院牵引治疗,用颈托及服药物,诊断为“颈5、6椎间盘突出”,一周减轻,后又出现颈肩痛、麻及指麻,颈部活动受限。检查:面色黄,形体一般,痛苦病容,舌苔白薄,舌质淡红,脉弦滑,左颈肩部有压痛。X线片:颈椎生理曲度变直,颈5、6椎向后滑半脱位状。患者由于颈肩劳损,气血阻滞,络脉不通,而疼痛麻木。治以活血通络。
处方:天柱、大椎、曲垣、曲池。
治疗经过:手法以平补平泻,并用电针,针后痛减,但后伸时颈胸段仍痛,觉颈活动轻快,手麻轻,颈后伸时背部痛,前方加胸1、2夹脊穴,行泻法,留针30分钟并小剂量电刺激,针完后嘱患者作颈前曲后伸动作,痛感明显好转。并嘱患者每日作颈前后左右活动三次,以巩固疗效。精神佳、睡眠好,颈部活动受限消失,唯拇指麻感。舌苔白厚,舌质淡红。原方中的曲池改手三里,加外关、阳谷,活血通络以除麻木之苦。颈肩背疼沉感消失,唯拇指偶尔麻,舌苔薄白,脉弦缓。继续用三诊时的处方巩固疗效。
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