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食管异物
http://www.nkwww.com/ 2011-07-02 09:50:20
食管异物

多发生于儿童,异物以果核、钱币多见。 成人亦可见之,异物多为碎骨、鱼刺以及义齿等。异物常滞留于食管生理狭窄部,尤以食管入口处最多,约占70%。

X线检查为发现食管异物的重要手段之一。既能确定有无异物,又能显示异物的位置,甚至大小、形态以及有无并发症等。临床有异物史,而X线检查食管竟无发现时,应进一步检查胃肠道,以观察异物是否向胃肠道运行。

检查方法:对不透光性异物(钱币、义齿、碎骨等),普通透视或平片都可清楚显示:而透光异物如果核、较薄的鱼骨等,须作食管钡餐造影,如钡剂通过较快不易观察时则须在钡剂内混有撕碎的小棉条,以便让异物钩住带钡的棉条。

X线表现:不透光性异物在正面像时为一圆形致密影:侧位像时为条状影.因食管是前后扁平的管腔,故而异物的正面投影与人体冠壮面恒为一致。如果异物正面投影与矢状面一致则多在气管内。透光性异物在食管钡餐时,见钡流偏向一侧或绕异物分流而下,有时可呈完全性梗阻。钡餐棉球对较小的异物有利,可观察钡棉搁置和钩在异物上的特征,多次吞咽或稍待片刻,钡棉恒久停留处,即示异物之所在。宜注意,有时粘膜擦伤后,亦可有少量钡剂残留,但吞水冲洗后钡剂迅速消失。




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